कैंब्रिज: कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) की रोकथाम और उपचार में विटामिन डी की संभावित भूमिका को लेकर अनुसंधान में रुचि बढ़ी है – खासकर तब जब सीआरसी की दरें बढ़ रही हैं, खासकर युवाओं में। यह अध्ययन का कोई नया क्षेत्र नहीं है। कम विटामिन डी स्तर को लंबे समय से कोलोरेक्टल कैंसर होने के उच्च जोखिम से जोड़ा जाता रहा है।
बारह हजार से अधिक प्रतिभागियों पर किए गए एक अध्ययन से यह बात सामने आयी कि विटामिन डी के कम रक्त स्तर वाले लोगों में उच्च स्तर वाले लोगों की तुलना में सीआरसी होने का जोखिम 31 प्रतिशत अधिक था। इसी तरह, एक अन्य अध्ययन में विटामिन डी युक्त आहार का सेवन करने वाले व्यक्तियों में सीआरसी जोखिम 25 प्रतिशत कम होने की बात सामने आयी।
‘नर्सेज हेल्थ स्टडी’ के आंकड़े से पता चला है कि सबसे अधिक विटामिन डी का सेवन करने वाली महिलाओं में सबसे कम सेवन करने वाली महिलाओं की तुलना में कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने का जोखिम 58 प्रतिशत कम था।
अब, एक समीक्षा में कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम और उपचार में विटामिन डी की संभावनाओं पर प्रकाश डाला गया है लेकिन साथ ही वर्तमान अध्ययन में जटिलता और विरोधाभासों को रेखांकित भी किया गया है। हालांकि, लोगों द्वारा विटामिन डी के उपयोग पर आधारित अवलोकन संबंधी आंकड़े, तथा प्रयोगशाला में विटामिन डी किस प्रकार कार्य करता है, इसकी जांच करने वाले यांत्रिक अध्ययन, सुरक्षात्मक प्रभावों का सुझाव देते हैं, लेकिन बड़े परीक्षणों से इसकी पुष्टि नहीं हुई है।
विटामिन डी सूर्य के प्रकाश की प्रतिक्रिया में त्वचा में संश्लेषित होता है और पूरे शरीर में पाए जाने वाले विटामिन डी रिसेप्टर्स (वीडीआर) के माध्यम से अपने जैविक प्रभाव डालता है, जिसमें बृहदान्त्र ऊतक भी शामिल है। सक्रिय होने पर, ये रिसेप्टर सूजन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और कोशिका वृद्धि से संबंधित जीन गतिविधि को विनियमित करने में मदद करते हैं जो कैंसर होने की मुख्य प्रक्रियाएं होती हैं।
प्रीक्लीनिकल अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी (कैल्सीट्रिआॅल) का सक्रिय रूप सूजन को दबा सकता है, प्रतिरक्षा निगरानी (असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता) को बढ़ा सकता है, ट्यूमर रक्त वाहिका वृद्धि को रोक सकता है और कोशिका विभाजन को नियंत्रित कर सकता है। यह कैंसर होने का एक प्रमुख कारक होता है, जैसा कि मेरे हालिया शोध में प्रर्दिशत हुआ है।
महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों से लगातार यह बात सामने आयी है कि विटामिन डी के उच्च रक्त स्तर वाले लोगों में सीआरसी होने का जोखिम कम होता है। यह एक उम्मीद की तस्वीर पेश करता है, क्योंकि इससे यह बात सामने आती है कि सूर्य किरणों के संपर्क, आहार या पूरक के माध्यम से अधिक विटामिन डी प्राप्त करने से कैंसर का जोखिम कम हो सकता है।
हालांकि जब चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने की बात आती है, तो ‘रैंडमाइज्ड कन्ट्रोल ट्रायल (आरसीटी) मानक होते हैं। दुर्भाग्य से, विटामिन डी और सीआरसी पर आरसीटी ने मिश्रित परिणाम दिए हैं।